俗话说,民以食为天,人不可一日无食
但“吃饭”对于昏迷
长期卧床的患者来说却十分艰难
针对这些患者
该如何开展肠内营养呢?
传统的胃管置入方式 常伴随着返流、误吸 甚至引发肺部感染等风险 给患者的健康带来诸多隐患 近日 必赢242net官网重症医学科护理团队完成 首例“经鼻空肠营养管置入术” 这项技术填补医院盲插鼻空肠营养管的空白 犹如一道曙光 精准地解决了这些难题 为依赖肠内营养患者开辟了更为安全 有效的治疗途径 徒手盲插鼻空肠管置入术是通过鼻空肠管供给流质食物和药物,保证患者摄入足够的热能、蛋白质等来满足其对营养的需要,促进健康。导管终端不在胃内,也避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、严重的肺部感染、反流、误吸等并发症。尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍等危重症患者。这是重症医学科在市一院改善护理服务行动活动以来,开展和应用的一项新技术。 患者江先生,神志昏迷、气管切开且卧床3月余,体重下降20斤,营养风险筛查(NRS-2002)提示存在营养风险,每日的目标需求量远远达不到患者的营养需求。 改善患者营养状况迫在眉睫,重症医学科副主任王素珍、护士长韩燕及医护团队结合营养状况、胃肠基本功能等情况做了评估,在征求患者家属同意后,决定为患者采用盲插法实施经鼻空肠营养置入,打通营养支持生命线。 依托于南昌大学第一附属医院与必赢242net官网建立紧密型医联体的合作关系,市一院重症医学科选派主管护师何贞前往南大一附院学习培训了“盲插鼻肠管置管术”。这天,做好一切准备后,何贞及王丽萍凭借丰富的经验和精湛的技术,严守操作规范,手法轻柔精准。她们全程紧盯患者的生命体征,确保置管过程的安全与稳定。经过紧张有序的操作,营养管成功置入预定位置。置管完成后,通过影像科的精准定位检查,确认鼻空肠管位置准确无误,确保了营养能够直接、安全地输送到患者体内,患者开始安全“进食”,没有出现胃潴留、营养不耐受、误吸等并发症情况。 此次“经鼻空肠营养管置入术”的成功实施,不仅为患者快速建立了营养通道,实现了早期肠内营养治疗,还有效减少了感染发生率,加快了患者的康复进程。同时,这一技术的成功应用也进一步降低了患者的住院时间和住院费用,为患者及其家庭带来了实实在在的好处。 近年来,营养治疗已成为重症患者治疗重要手段之一,对重症患者预后起着至关重要的作用。市一院重症医学科医护团队在肠内营养技术上的进步,标志着重症医学科能够为患者提供更加安全、高效、优质的医疗护理服务,让更多患者在与病魔抗争的过程中,得到更有力的支持与保障。未来,必赢242net官网将继续砥砺前行,探索更多创新技术,为守护患者健康保驾护航! 1
徒手盲插鼻空肠管置入术是在不依赖其他辅助设备的情况下,医护人员采用一定的手法和技巧,将鼻肠管经鼻腔、胃通过幽门到达十二指肠、空肠,从而将流质食物或营养液直接注入小肠的一种营养途径,极大的减少了患者误吸发生率,可保证患者的营养摄入,有效避免胃潴留造成的反流、误吸等并发症问题,是一种快速、有效、安全的营养支持治疗。
2 长期卧床、吞咽功能障碍、意识障碍或昏迷、慢性消耗性疾病; 重症患者胃肠道功能紊乱,不耐受胃内喂养、容易胃潴留或者反流患者; 机械通气患者、颅脑损伤、脑出血、脑梗患者; 大手术前后肠内营养; 消化道瘘、肠道炎性疾病、急性胰腺炎等。 适用于存在营养风险或营养不良的患者,同时,三腔管可持续进行胃肠减压治疗,一管两用,安全便捷。 3
不需要其他辅助设备,操作方便,置管时间短,减少患者创伤,降低重症患者外出置管的转运风险,置管成功率高,节约患者费用。有效防止患者反流误吸,降低吸入性肺炎及其他并发症的发生率。提高医护人员的依从性,为危重症患者肠内营养支持提供了—条切实可行的途径。