胰腺手术一直被誉为普外科难度最大的手术之一，是业界公认腹部手术中“王冠上的明珠”，在腹腔镜下完成胰腺手术，仅在省级医院及国内大型胰腺中心开展，该手术对术者及助手的腹腔镜技术要求更高。近来，必赢242net官网肝胆外科Ⅰ在科主任赵俊联合南昌大学第二附属医院红角洲院区肝胆外科王恺教授，连续为3位患者分别实施了胰十二指肠切除术、腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）、开腹根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS），手术过程十分平稳顺利，术后患者恢复良好。对于肝胆外科来说，代表着技术水平上有了新的突破。

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第一例患者，女性，71岁，因纳差、乏力伴眼黄、尿黄半月入院。既往曾行胆囊切除术。入院诊断考虑梗阻性黄疸，十二指肠镜提示十二指肠壶腹部菜花样占位，结合患者腹部增强CT、磁共振，术前讨论认为患者病变考虑恶性肿瘤，未见肿瘤侵犯周围脏器及淋巴结转移，制定了胰十二指肠切除手术计划，并指导、完善了详细的围手术期方案。

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第二例患者，男性，55岁，因间断腹胀2月入院。术前增强CT显示肿块位于胰尾部，胰管无明显扩张，与脾脏血管关系较密切，且患者较年轻，术前讨论认为患者病变考虑恶性肿瘤，未见肿瘤侵犯周围脏器及淋巴结转移，因此制定了腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）。

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第三例患者，女性，77岁，因反复中上腹部隐痛不适2月入院。术前增强CT见肿瘤位于胰体部，该患者有高血压、糖尿病，鉴于患者高龄，同时有多种基础疾病，术前经过严密调整血糖、血压，尽可能的缩短手术时间，科室人员对患者进行了精准的术前评估，最终定下了开腹根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS），手术顺利，术中几乎无出血，手术时长约2小时，术后无胰瘘、胆瘘等并发症。

目前3例胰腺手术病人恢复良好，均已出院、无术后并发症。

胰十二指肠切除术，长期以来一直作为胰头癌、壶腹周围癌、中下段胆管癌、十二指肠癌的经典和标准术式而存在，该手术过程复杂且创伤大，手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除周边许多脏器，包括远端胃、胆囊、胆总管、胰头、十二指肠等部位，加之消化道的重建，手术时间长，理论上增加了手术后各种并发症的风险。

根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）与传统胰脾切除术相比强调更深层次的解剖，整块切除肾筋膜，肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺，并彻底清扫区域淋巴结。三次手术几乎达到了零切缘根治，术后淋巴结均阴性无转移，符合精准外科手术理念。胰腺手术在我市极少有医院能独立自主开展，根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）在我市属于初次报道。

▲ 肝胆外科Ⅰ与南昌大学第二附属医院肝胆外科签约（资料图片）

肝胆外科是我市重点专科，科室技术实力雄厚，学术造诣高，专业知识强，是景德镇市规模最大、临床及科研实力最强的肝胆胰腺疾病外科诊治中心。肝胆外科Ⅰ人员始终坚持跟踪国内外医学前沿，不断加强自身专业技术学习。肝胆外科Ⅰ已成为南昌大学第二附属医院肝胆外科共建科室，让老百姓足不出市就能免费享受到省级医疗专家的服务。

近年来，在院党委的正确指导下，必赢242net官网肝胆外科不断创新，开展了我市多项新技术、新疗法，腹腔镜胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）、特殊部位的肝段切除术是科室手术的治疗特色之一。接下来，必赢242net官网肝胆外科还将不断推动技术创新，完善临床实践，为更多的肝胆管结石患者精准治疗展示良好的应用前景，造福于更多的瓷都人民。