提起麻醉医生,你能想到什么?
“没说两句话,给我打了一针,很快就睡着了……”在很多人眼中,麻醉医生就是给外科患者打麻醉针的人。
实际上,在医疗行业流传着这样一句话,“外科医生治病,麻醉医生保命”,也正体现着麻醉医生“生命守护神”的地位。
必赢242net官网麻醉科在院领导的关心和帮助下,一直践行着“生命保护者”的使命,为医院各科室临床麻醉、危急重患者的急救复苏,打下坚实的保障,为了患者的无痛舒适,积极开展了各项舒适化诊疗。
披星戴月
16名麻醉医生月均近600台手术
4月6日的早上7点30分,市第一人民医院外科大楼3楼“神秘”的手术室入口处,已经开始有工作人员匆匆进入,一进门就需要换上清一色的绿色手术衣、带好手术帽和口罩,一天“见不到日光”的工作开始。
早上8点,在市第一人民医院麻醉科主任占胜福的带领下,办公室里已经坐满了交班的麻醉医生和麻醉复苏室护士,他们今天的工作并不简单,墙上挂着比人还要高的一日手术清单,40台手术的麻醉任务要在一天内完成。
占胜福正在工作
“手术最多时,一天内完成了60台手术。”占胜福介绍说,市第一人民医院麻醉科,是重点学科,目前学科共48人,其中麻醉医生16人,承担着年约2万余例麻醉,其中1万余例的中心手术室内麻醉,以及无痛内镜诊疗、无痛人流、无痛ERCP、无痛分娩、神经内科卒中介入治疗麻醉等手术室外麻醉约1万例,同时承担了大量院内危急重症患者的抢救工作。
无论冬夏,市第一人民医院的麻醉医生们始终要坚守在手术间,工作到深夜是常有的事。
并不简单
术中患者生命之航的舵手
“嘀…嘀…嘀…”早交班结束后,麻醉师们匆匆来到手术间,里面传出心电监护的声音。
器械护士熟练地准备各种手术包,巡回护士及时建立静脉通道,麻醉医生有条不紊的准备麻醉所需药品、检测麻醉机等设备。一切准备就绪,开始麻醉诱导,扣上面罩吸氧,嘱患者深吸气呼气,大约 30秒后患者进入梦乡。
麻醉诱导过程时间虽短,但又是最考验麻醉医生基本功的时候,只有具备丰富的临床知识和熟练的操作技能,才能从容应对。气管插管完成后连接呼吸管路,观察患者生命体征,待麻醉状态平稳后,向手术医生示意可以开始手术,此时手术开始。
占胜福说,令他印象非常深刻的是一位90岁的高龄患者,同时患有高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染、哮喘等疾病。因心脏和肺部慢性疾病问题,必须用抗凝药治疗,该药使用后就无法实施椎内麻醉,而使用全身麻醉风险又极高。当时,病人情况十分危急,正因为市一院麻醉科使用了超声引导下神经阻滞麻醉这项新技术,才让病人手术安全得到了保障。在不干扰病人生理功能的前提下,既保证了病人血压平稳,又使手术安全顺利进行。通过麻醉科占胜福主任组织全科麻醉术前讨论,针对麻醉方式方法、手术的注意事项,通过后期精细化的治疗,最终病人顺利康复出院。
占胜福介绍说,麻醉医生不仅要把病人的生命体征牢牢控制在手中,保障手术的顺利进行,还要掌控病人的神志、疼痛、体温、血压、脉搏、呼吸等,守护病人安全舒适无痛度过整个围手术期。
所以麻醉医生像一个“眼观六路、耳听八方的千手观音”,对各类手术进程精准把控,与外科医生完美配合,并时刻准备着应对手术中的各种突发状况,如果术中出现大出血,这个时候就全靠麻醉医生来维持患者生命体征,给外科医生止血争取时间,最大程度保障患者生命安全。
同时,麻醉医生还要见缝插针,为下一台手术的麻醉做准备工作。一台手术结束后,患者被推入麻醉恢复室,这也是对麻醉医生的又一个考验,这就要求他们确保患者能够尽快的恢复自主呼吸,安全地拔除气管插管,最终将患者安全地送回病房。
麻醉医生就是患者生命之航的舵手,保障患者安全、平稳、舒适地度过手术,这也是他们最大的心愿!
在市第一人民医院,高龄患者多,手术复杂程度高,在手术中可能会出现循环大幅波动,血压骤升骤降、心率不稳定等情况,这无疑给麻醉医生带来更大的挑战,应对这些危险的突发状况,麻醉医生需要具备深厚的功底。
麻醉转型
提升患者就诊体验
目前,市第一人民医院麻醉科,已成为日间手术、择期手术、麻醉恢复、护理、科研等核心要素为一体的新型科室,为患者提供围手术期前后的全周期、一体化诊疗服务,为患者快速康复提供保障,从而进一步改善就诊体验。
该科设有12个手术间,每间手术间都备有麻醉机、多功能监护仪、中心供氧、中心压缩空气、中心负压吸引及手麻信息系统。每间手术间除了心电、血氧饱和度、无创血压等常规监测外,还都配有呼气末二氧化碳监测及有创动脉血压监测,每间配有注射泵和输血输液加温仪,简易呼吸器等。设有一个复苏室(内设4张病床),复苏室设备功能及抢救设备齐全。拥有血气分析仪、输血指征仪、肌松监测仪、血糖测定仪,还配有麻醉深度、麻醉气体监测仪各2套,还配备了两台B超机、升降温设备、除颤仪、可视喉镜、纤维支气管镜。困难气道抢救车、两台血液回收机及爱德华牌血流动力学监测设备的配备,为危急重症手术提供了强有力的保障。
在市第一人民医院,麻醉医生已经深度参与到多个科室中,在手术室、介入室、产房、胃肠镜检查治疗、支气管镜检查治疗,处处都有麻醉医生忙碌的身影。让原来很多不能做的检查和治疗,如今都能顺利开展,满足了广大人民群众对舒适化医疗和美好生活的向往。
随着麻醉学科的发展以及患者对医疗舒适性、安全性要求的提高,麻醉医师除了为手术保驾护航之外,在围术期管理、肿瘤免疫保护、癌痛治疗、舒适化医疗、术后镇痛等领域也大显身手。
近年来,麻醉医生深度参与到患者的术前、术中、术后的救治工作。占胜福介绍,如术前的宣教可以缓解患者的紧张情绪、术前疼痛的治疗;术中麻醉的精准施策,保护肿瘤患者的免疫功能等措施都非常重要,因为患者的免疫功能对肿瘤的治疗和远期的生存都有很大的影响,麻醉医生通过不同的麻醉药物和麻醉方式,在这方面做了很多对肿瘤患者有益的工作;还有术后镇痛、神经功能保护等,都能让患者获得最佳的快速康复质量。
在推进健康中国建设的新征程上,占胜福表示,市一院麻醉科在保障手术麻醉的基础上,将持续提升服务能力,不断开拓日间手术、加速术后康复、无痛诊疗、急慢性疼痛诊疗等专业服务领域,努力满足广大患者对舒适化就医体验的刚性需求。