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医院文化当前位置 ：网站首页 > 医院文化近日，必赢242net官网骨科收治了一例罕见反Hill-Sachs 损伤患者。患者,30岁，因抽搐时倒地致右肩部受伤，活动受限9天。此前，患者曾在外院被诊断为肩关节后脱位并肱骨头骨折，并在麻醉下予以复位术，但情况并未好转，并且发生了脱位的情况，严重影响了患者的正常生活。
国庆假期第三天下午，骨科主任袁志峰在手术台上接到电话会诊，电话中告知在外院行右肩关节脱位行复位后易发再次脱位的年轻患者即将来求治，结合患者治疗经历和检查报告，骨科团队判断，患者为反Hill一Sachs损伤，合并肱骨小结节骨折、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱损伤。
反Hill-Sachs损伤，是指肩关节后脱位时，肱骨头前方与肩胛骨关节盂后缘相撞击引起肱骨头前方压缩性骨折。因与肩关节前脱位引起的肱骨头后上方压缩性骨折（即Hill-Sachs损伤）相反，故称为反Hill-Sachs损伤。袁志峰表示，该损伤在临床中较为罕见，具有较高的漏诊率与误诊率。
骨科主任袁志峰手术资料画面
考虑到患者年轻，肱骨头近1/2破裂，要尽可能重建关节的稳定性，同时又要减少对肱骨头血运的进一步破坏。袁志峰带领刘会文、付裕琪等手术团队反复讨论，大家均认为，手术内固定既要牢固可靠，又要不影响关节活动、减少对关节周围组织的刺激。因此，为患者制定了取髂骨结构性植骨移植+肱骨小结节骨折埋头钉固定+肩胛下肌损伤修复+肱二头肌长头肌腱切断固定的治疗方案。
患者遂于10月4日一早办理入院，急患者所急，并在第二日安排了手术治疗，骨科团队密切配合，为患者成功实施了手术。由于受损关节周围解剖结构复杂，有大量血管、神经通过。术中，手术团队缜密准备、精细操作。术中发现骨折处缺损大，遂切取髂骨用作移植物并夯实，复位肱骨小结节骨折并采取埋头钉固定，受损肩胛下肌予以带线铆钉修复，受损的肱二头肌长头肌腱予以切断并原位固定，历经1.5个小时，手术顺利实施。
术后，患者在医护团队精心照料下恢复良好。患者于10月6日在康复医师早期介入下，患者已开始握拳练习、肘关节主动活动训练、肩关节被动运动训练，明显改善了关节活动受限的困扰，患者及其家属均对手术非常满意。
袁志峰表示，反Hill-Sachs 损伤多发于抽搐、癫痫患者，由于患者缺乏认知，对症状表述不清晰，容易耽误治疗。并且肩关节后脱位在临床上极为少见，占肩关节脱位的1.5％-3.8％，也不具备肩关节脱位的特殊体征（方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚等），非专科医生很容易漏诊导致延误治疗。
但这种损伤失治后主要的并发症在于肱骨头的骨折部位与关节盂后缘反复磨损使缺损扩大，肱骨头软骨发生退行性改变，逐渐塌陷导致肩关节疼痛、活动障碍等骨关节炎表现，严重影响患者的生活质量，最终人工关节置换将不可避免。因此，反Hill-Sachs损伤的早期诊断甚为重要，及时有效地纠正肩关节后脱位避免肱骨头的进一步塌陷对防治后期并发症具有重要意义。
科室简介 必赢242net官网骨科是在成立于2018年12月骨二科的基础上整合而来，经过不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。能开展各种创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学等常见手术及疑难、高难度手术，科室现能独立开展髋膝关节置换术、椎间孔镜治疗各型腰椎间盘突出；关节镜治疗肩袖损伤、肩周炎、膝关节半月板损伤、关节内游离体摘除、滑膜炎、交叉韧带损伤及断裂；微创治疗胸腰椎骨折、四肢长管骨骨折、小儿骨折。运用导航机器人治疗脊柱侧弯矫形、胸椎黄韧带骨化症。闭合复位治疗小儿骨折、骨盆骨折。在全省率先开展了骨科手术机器人辅助手术并且机器人手术例数稳居全省前茅。并在我市率先开展后改良后外侧入路结合抗结核治疗治疗胸腰椎结核。 科室现有国家实用新型专利5项、国家发明专利2项。科室现为上海长征医院骨科医院协作科室、江西省人民医院骨科专科联盟成员。 科室电话：0798-8560212
袁志峰，中共党员，本科，骨外科主任医师，必赢242net官网骨科主任。中国医药教育协会全国青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松和骨内科分会第七届委员，中国医药教育协会第三届骨科脊柱分会脊柱创伤学组组员，中国医药教育协会脊柱教育专业委员会委员，江西省医学会骨科分会委员，江西省医学会数字医学会委员，江西省医师协会外科学分会第一届委员，广东省临床医学学会关节外科专业委员会第一届委员，景德镇市中西医结合学会骨伤分会副主任委员，景德镇市医学会第五届理事会理事。
江西省整合医学会创伤专业委员，江西省保健医学会骨科专业委员会委员，景德镇市医学会骨科专业委员会委员，承担完成省级课题5项，承担完成省、市级课题7项；参与编写专著两部，独著专著一部；发明专利一项；实用新型专利二项。
2007年江西省首届临床技能大赛“岗位技能标兵”；
2012年景德镇市临床技能大赛“个人第一名”“岗位技能标兵”；
2012年度全市青年岗位能手；
2010年至2011年度上海长征医院“优秀进修生”；
2021年获省级高层次人才
2022年获景德镇市第九批“专业技术拔尖人才”
2023年获景德镇市“优秀师徒”
2024年景德镇市“最美科技工作者”；
2024年景德镇市“高层次、高技能领军人才培养工程”人选
2022年、2023年景德镇市卫计委先进共产党员