“困难气道”是引起麻醉相关死亡和伤残的最重要原因,其主要是指由于先天性或出生后发育过程中出现的解剖生理异常,表现为“短颈、下颌退缩、龅牙、口咽腔狭小、高颚弓、上颌骨前突、错位咬颌、下颌骨增生肥大、会厌过长或过大等等”,总之,这些因素均使暴露声门困难,导致气管插管困难。然而,紧急困难气道每年发生率仅约为二十万分之一,如何快速准确地处置困难气道,是对麻醉科医师的一场“大考”。
10月22日,必赢242net官网麻醉科成功完成一例罕见紧急困难气道的抢救。这例抢救的成功,不仅证明了医院多学科通力合作、密切配合的抢救机制,也展现了麻醉科精湛的急救技能和高超的专业素养。
作为这场抢救的见证者和参与者,袁志峰印象深刻,……
10月24日,必赢242net官网骨科主任袁志峰为麻醉科送了一面锦旗。上面写着:“生命的守望人,疼痛的终结者,助力外科发展,勇攀技术巅峰!”
术前充分沟通 制定手术预案
几天前,骨科收治了一名左手骨折患者,需行左肱骨骨折固定术。但特殊的是,该患者患有唐氏综合征。经麻醉科主任占胜福会诊,发现该患者存在先愚面容的典型特征,小下颌、斜颈、颈短、颈部活动受限,容易引起 “困难气道”,实施全麻风险巨大。麻醉科高度重视,由副主任占学书组织徐韦、程爵毅、文婷三位麻醉师深入查房,根据患者个体情况制定手术应急预案。
突发氧合困难 建立人工气道
手术当天,在患者体位配合有限的条件下,麻醉团队对患者实施了全麻。虽然麻醉前充分评估,但实际情况远远超出了预估。
资料图片:图为麻醉师为患者行气管插管。
开始麻醉后,患者出现氧合困难,血氧持续下降,紧急采用预案,但患者的病情还未改善。最终,在气管插管困难的情况下,多名麻醉医师齐心协力,紧密配合,成功建立了人工气道。
启动困难气道抢救后,耳鼻喉科主任方小明、副主任仇晓露、呼吸与危重症医学科主任卢志军纷纷到场予以支援。
最终凝聚多科室的力量和智慧,患者转危为安。
麻醉科简介
必赢242net官网麻醉科始建于上个世纪50年代初,是临床二级学科和一级临床科室,业务范围从临床麻醉扩大到急救复苏、疼痛治疗、重症抢救治疗、重症监护等领域。每年手术近2万台,三四级手术占34%。
近年来,市一院麻醉科在院领导的大力支持下,在全科医护人员的共同努力下,麻醉科人才队伍和技术力量都有了长足的发展。麻醉科现有医务人员21名,其中医师15名,护士6名。医师具有高级职称的有7人,中级职称的有7人,住院医师2人,其中硕士研究生3名。手术大楼内设施齐全,拥有12间手术室,17台麻醉机,18台无创多参数循环监护仪(含14台呼未二氧化碳监测),16台微量泵输注器并率先开展了直接动脉压,中心静脉压监测技术,2台自体血机,1台彩超机。
科室多年来分批选派医师前往上海长海医院,北京阜外医院,南昌大学一附院,南昌大学二附院进修学习体外循环下心脏手术麻醉技术,并在全市率先开展了心脏手术的麻醉、全麻下肺癌根治术,常规开展全麻下腔镜下胆囊摘除、阑尾疝气、结肠癌等腔镜下手术麻醉,创新开展了彩超下深静脉置管术,神经组滞术。除完成各手术科室开展的新技术、新项目外,还开展了苏醒室、术后镇痛、无痛人流、无痛ERCP、无痛纤支镜、无痛分娩及无痛内窥镜检查等。
着眼于“打造区域中心医院,铸就一流品牌地位”的医院愿景,麻醉科全体医护人员将以更加饱满的工作热情,更加出色的技术水平,为患者提供更加全面、舒适、高效的服务流程,为医院高质量发展奠定更扎实的基础。